患者:重度不典型增生与原位癌的区别?有累腺就是原位癌,对吗?上海第一妇婴保健院妇科朱建龙:重度不典型增生与原位癌的区别? 有累腺就是原位癌,这两个问题主要是看细胞有否核分裂相,是显微镜下的区别。两者临床处理一样的,做宫颈锥切或全子宫切除。如你做过宫颈锥切请每月到门诊随访!
如何早期发现卵巢恶性肿瘤卵巢恶性肿瘤早期常无症状,可在妇科检查发现。晚期主要临床表现为腹胀、腹部肿块及腹水,症状的轻重决定于:①肿瘤的大小、位置、侵犯邻近器官的程度;②肿瘤的组织学类型;③有无并发症。澳大利亚:通过对1500名患者的研究发现,早期卵巢癌的两个最鲜明特征是:腹部肿胀并伴有疼痛;此外,还有不明原因的体重上升或下降,以及排便习惯的改变 美国的研究表明: 腹胀、背痛、胀痛或不适、腹围增大、便秘、疲乏、尿频或尿急、不能正常进食、原因不明的体重减轻。 持续两周以上。世界权威的三大机构——妇科癌基金会、妇科肿瘤协会和美国癌症协会一致证实了四个重要早期症状的可靠性。1. 卵巢癌是相对罕见的病,大约有1.4%的女性会患上这种病。但是如果发现得早,90%的病人都能活下来;发现得迟,癌细胞扩散到卵巢,存活率就低于30%。2. 早期症状 57%的癌症初期患者或87%的中期患者都会有一个或多个一下的症状:● 肿胀● 盆骨或腹部疼痛● 不想进食或很容易觉得饱● 尿频上述症状持续几个星期,你最好去看一下妇科医生 卵巢癌的症状可因肿瘤的大小、发生时间、有无并发症而有所不同。常见的症状有:(1)初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。 (2)腹部膨胀感,由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水。(3)压迫症状:当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛,若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿;巨大的肿瘤可压迫膀胱,有尿频、排尿难、尿潴留;压迫直肠则大便困难; (4)由于肿瘤的迅速生长,出现营养不良及体质消瘦,形成恶液(5)因癌肿转移而出现相应的症状,卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛,如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。 (6)可出现月经紊乱、阴道出血。若双侧卵巢均被癌组织破坏,可引起月经失调和闭经,肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水;骨转移可造成转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血,严重的可造成肠梗阻。(7)此外,若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。如:引起早期功能失调性子宫出血,绝经后阴道出血或出现男性化征象。晚期病人则表现明显消瘦,严重贫血等恶病质现象。妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性,实质性、表面凹凸不平,固定不动,常伴有血性腹水。有时在腹股沟,腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。
上海第一妇婴保健院妇科朱建龙:病史不详细,请到门诊就诊及检查!
上海第一妇婴保健院妇科朱建龙:请尽快到医院就诊,不必等出血停止
上海第一妇婴保健院妇科朱建龙:请到我门诊就诊,通过检查才能告知你具体诊断!
上海第一妇婴保健院妇科朱建龙:手术效果一般很好!请到我门诊就诊!
患者:婚后流产一次,宫颈糜烂重度,一直未能怀孕?上海第一妇婴保健院妇科朱建龙:宫颈糜烂从重度到中度又到重度,不一定是不育的重要原因。建议你再查一下还有其它原因。宫颈糜烂重度坚持阴道用药应该会好的,但你的丈夫也要用药。希望你到门诊就诊仔细检查。
患者:我47岁,月经基本经常,但本月5日月经来时感觉量有些增多。07年8月体查时发现,多发性子宫肌瘤 ,宫颈肥厚伴多发纳氏囊肿。 12月14日超声检查为:后位子宫,大小为83*66*79mm,增大、宫体回声不均,内见多个低回声区,边界清,测其中几个大小约36*38 mm ,16*19 mm ,12*10 mm ,19*19 mm ,37*38 mm。子宫内膜厚为8 mm,宫腔内未见回声,宫颈厚39 mm,内见多个暗区。 左侧卵巢大小为28*29 mm,右侧卵巢肠气干扰显示不清。超声诊断:子宫多发肌瘤 宫颈肥厚伴多发纳氏囊肿 2007年8月超声检查为:后位子宫,大小为64*58*67mm,宫体回声不均,内见多个低回声区,边界清,测其中几个大小约37*33 mm ,19*197mm ,13*13 mm ,28*27 mm ,13*11 mm。子宫内膜厚为6 mm,宫腔内未见回声,宫颈厚36 mm,内见多个液体暗区,较大者约8*6 mm。 左侧卵巢大小为26*17 mm,右侧卵巢大小为35*15 mm,两侧卵巢未见明显异常。超声诊断:子宫多发肌瘤 宫颈肥厚伴多发纳氏囊肿 未治疗 请朱大夫能帮忙指点适合治疗方案 月经是否规律:基本正常初次月经年龄:17 每次经期天数:4-5天平均月经周期天数:27天月经量、颜色、腹痛情况:基本正常最近一次月经日期和状况:12月5日,量比往常要多结婚年龄:24岁怀孕次数:4 流产次数:3 生育次数:1上海第一妇婴保健院妇科朱建龙:您的病情无法简单判断,请来医院门诊挂号做妇科检查吧,我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。四月份开诊!
患者:2009年4月18日手术切除肌瘤 请问朱医生,患子宫内膜异位症手术后医院建议服用内美通,可是湖北家那边的医院没有这种药,而且经查询这种药副作用很大,停药后很容易复发。所以请教朱医生术后怎样的治疗效果好,副作用小而且不容易复发! 月经是否规律:规律初次月经年龄:13岁每次经期天数:7天平均月经周期天数:22天月经量、颜色、腹痛情况:疼痛最近一次月经日期和状况:结婚年龄:22岁怀孕次数:1次流产次数:1次生育次数:1次上海第一妇婴保健院妇科朱建龙:可以用Gnrh针剂,效果好,负作用低,但价格高,每月2000元左右。目前口服药内美通是比较好的,可以口服保肝药来对抗。希望你经常到医院复诊。
患者:右侧卵巢肿囊 近一年 肚子下面两侧痛疼腰背后痛疼上海第一妇婴保健院妇科朱建龙:您提供的资料不完整,我无法给出具体建议,请补充以下资料:B超检查,门诊妇科检查记录!